Общие методы анестезии включают общую анестезию, нейроаксиальную анестезию, местную анестезию, анестезию нервных блокад и комбинированную анестезию. Врач подберет подходящий метод в зависимости от типа операции, физического состояния пациента и оценки анестезиологического риска.
1. Общая анестезия
При общей анестезии используются внутривенные или ингаляционные анестетики, которые позволяют пациенту потерять сознание и-освободиться от боли. Он подходит для серьезных операций, таких как торакотомия и лапаротомия, или процедур, требующих полного бессознательного состояния. Обычно используемые лекарства включают инъекции пропофола, ингаляции севофлюрана и инъекции суфентанила. Общая анестезия требует постоянного мониторинга жизненно важных функций, поэтому могут возникнуть побочные реакции, такие как послеоперационная тошнота, рвота и угнетение дыхания.
2. Нейроаксиальная анестезия
Нейраксиальная анестезия включает эпидуральную анестезию и субарахноидальную блокаду. Он блокирует нервную проводимость путем введения местного анестетика в спинномозговой канал. Его обычно используют при кесаревом сечении и операциях на нижних конечностях. Процедура требует точного позиционирования места прокола и может вызвать такие осложнения, как гипотония и головная боль. Обычно используемые лекарства включают инъекции ропивакаина и инъекции бупивакаина.
3. Местная анестезия
Местная анестезия вводит лекарство непосредственно в операционную область и подходит для небольших поверхностных операций, таких как наложение кожных швов и лампэктомия. Обычно используемые растворы включают инъекции лидокаина и инъекции новокаина. Несмотря на простоту применения и быстроту восстановления, анестезия ограничена в объеме и может оказаться неэффективной при сложных операциях.
4. Нервная блокада анестезии
Анестезия при блокаде нерва включает введение лекарства в определенное нервное сплетение или ствол, например, блокада плечевого сплетения, используемая в хирургии верхних конечностей. Для нацеливания требуется ультразвук или нервный стимулятор, что обеспечивает высокую точность и минимальное системное воздействие. Однако может произойти повреждение нерва или гематома. Обычно используются инъекции ропивакаина в сочетании с глюкокортикоидами.
5. Комбинированная анестезия.
Комбинированная анестезия сочетает в себе два или более методов анестезии или лекарств, например, общую анестезию в сочетании с эпидуральной аналгезией. Это может снизить дозировку одного анестезирующего препарата и снизить риск побочных реакций. Подходит для длительных и сложных операций. Требуется индивидуальный план, чтобы сбалансировать глубину обезболивания и безопасность.
Пациентам следует голодать в течение 6–8 часов перед анестезией, чтобы избежать срыгивания и аспирации. В послеоперационном периоде поддерживайте проходимость дыхательных путей и следите за восстановлением. Пациенты должны правдиво раскрыть свою историю анестезии, аллергии и приема лекарств, а также сотрудничать со своим врачом при оценке риска. Различные методы анестезии имеют свои преимущества и недостатки, и клинический отбор должен всесторонне учитывать хирургические потребности, переносимость пациента и цели послеоперационного восстановления. Строгое соблюдение стандартизированных рабочих процедур обеспечивает безопасность.