«Послойные операции» относятся к операциям, выполняемым последовательно в одной и той же операционной после предыдущей. Это предполагает проведение нескольких или даже дюжины операций в одной и той же палате с участием одной или двух операционных медсестер.
Исследования показывают, что частая медицинская деятельность в операционной нарушает поток воздуха, легко создавая турбулентность и приводя к присутствию частиц в хирургической зоне и на окружающих поверхностях. Технология ламинарного потока в операционных дезинфицирует только воздух, а не поверхности. Когда поверхности в многоуровневой операционной не проходят тщательную очистку и дезинфекцию, уровень заражения значительно возрастает, что серьезно угрожает безопасности пациентов.
Методы дезинфекции: В настоящее время основным методом очистки и дезинфекции поверхностей при послойных операциях, как внутри страны, так и за рубежом, является влажная уборка.
Исследования показывают, что даже при напряженном графике последовательных операций не следует пренебрегать очисткой и дезинфекцией поверхностей в операционной, чтобы ускорить начало очередной операции. После влажной уборки пред-операционной комнаты поверхности в операционной, к которым часто прикасаются, необходимо протереть дезинфицирующим средством на основе хлора-, прежде чем можно будет приступить к следующей операции.
Дезинфицирующее средство-на основе хлора: для поверхностей, к которым часто прикасаются, таких как хирургические матрасы, подушечки для позиционирования, подлокотники, инструментальные столы и подставки для ног после не-инфекционных операций.
Вода: для протирания поверхностей и полов водой между-неинфекционными операциями в операционной с ламинарным потоком.
Уборка пола в операционной: Если нет явных загрязнений, достаточно промыть водой. При загрязнении кровью или биологическими жидкостями сначала очистите, а затем протрите дезинфицирующим раствором на основе хлора с концентрацией 500 мг/л-. Предметы, загрязненные-возбудителями, передающимися через кровь, микобактериями или спорами бактерий, следует протирать дезинфицирующим раствором на основе хлора с концентрацией 2000-5000 мг/л.
Примечание. При загрязнении поверхностей болезнетворными микроорганизмами обычно рекомендуется мыть полы или опрыскивать их дезинфицирующим средством, содержащим 500 мг/л доступного хлора или 0,2% раствором перуксусной кислоты.
Поверхности, зараженные вирусами гепатита, можно очистить дезинфицирующим средством, содержащим 1000 мг/л доступного хлора.
Поверхности, загрязненные больными туберкулезом, можно протирать 0,2% раствором надуксусной кислоты.
Очистка и дезинфекция инструментов и оборудования в нескольких операционных залах
Поверхности инструментов, оборудования и окружающей среды, которые могут подвергаться воздействию крови или биологических жидкостей, например операционные столы, операционные столы, инструментальные столы, наркозные аппараты, различные поверхности инструментов и аспирационные устройства, можно мыть чистой водой, если нет явного загрязнения. При загрязнении кровью или биологическими жидкостями дезинфекцию следует проводить тем же методом, что и полы.
Участки, контаминированные жидкостями организма пациента (включая кровь, выделения и секреты), следует сначала очистить абсорбирующим материалом, а затем провести дезинфекцию соответствующим дезинфицирующим средством в зависимости от характеристик контаминирующих возбудителей.
Управление клининговым оборудованием
Уборочное оборудование для различных помещений следует использовать только в отведенных для него местах, и его следует мыть, дезинфицировать и сушить после каждого использования. Чистящие салфетки следует стирать после каждого использования одного предмета (поверхности); нельзя использовать одну ткань для последовательной протирки двух разных поверхностей медицинского изделия.